0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кортизол (сыворотка)

Кортизол (сыворотка)

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Он защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатывающимся в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрации АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи. Снижение концентрации кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство этого гормона до момента, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.

Поэтому концентрация кортизола в крови может меняться при увеличении или уменьшении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

Гормоны гипофиза, органы-мишени, нарушения функции

Гипофиз – это сложный орган состоящий из трех совершенно разный частей. Задняя доля гипофиза, или нейрогипофиз, образована окончаниями нервных клеток, тела которых находятся в гипоталамусе. Передняя доля гипофиза, или аденогипофиз, представляет собой не нервную структуру, а скопление клеток, секретирующих гормоны. Передняя и задняя доли гипофиза разделены тонким слоем клеток, образующих промежуточную долю. Гипофиз вырабатывает больше 20 биологически активных веществ, наиболее хорошо изучены из них следующие:

Гормоны гипофизаРегулируемая функцияПатологические состояния и заболевания, вызванные нарушением секреции гормонов
Гормон роста, или соматотропный гормон (СТГ)Влияет на все клетки тела. Регуляция роста и физического развития, а также влияет на форму тела, стимулирует формирование мышц и уменьшает процент жировой тканиКарликовость, гигантизм, акромегалия, метаболический диабет
Тиреотропный гормон (ТТГ)Регулирует работу щитовидной железыГипотиреоз, микседема, кретинизм; Гипертиреоз.
Адренокортико-тропный гормон (АКТГ)Регулирует работу надпочечниковБолезнь/синдром Кушинга, адреногенитальный синдром, вирилизация у женщин
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)Регулирует работу половых желез: вызывает разрыв фолликула, овуляцию и образование желтого тела у женщин и стимулирует синтез тестостерона у мужчинНарушение менструальной функции и фертильности
Фолликулостиму-лирующий гормон (ФСГ)Регулирует работу половых желез: стимулирует созревание фоликулов в яичниках у женщин и созревание спермы у мужчинНарушение менструальной функции и фертильности
ПролактинВлияет на многие клетки тела, молочные железы, половые железыЛактогенная аменорея, гиперпролактинемическая аменорея, нарушения менструального цикла, галакторея.
Антидиуретический гормон, или вазопрессинРегулирует работу почекНесахарный диабет
ОкситоцинРегулирует сокращения матки и выведения молока протоками молочной железыАномалии родовой деятельности

Гипофиз также вырабатывает и другие биологически активные вещества и гормоны, включая бета-меланоцитостимулирующий гормон (гормон, отвечающий за пигментный обмен), энкефалины и эндорфины (регуляция уровня болевых ощущений, иммунной системы).

Причины дисфункции

Большое количество выделяемых биологически активных веществ обуславливает огромный спектр патологических состояний и заболеваний, которые возникают при нарушении функции гипофиза:

  • при наличии опухолей гипофиза (аденомы, карциномы),
  • после операций в гипоталамо-гипофизарной области,
  • после облучения гипоталамо-гипофизарной области,
  • при синдроме Шихана-Симмондса,
  • при инфильтративных заболеваниях гипофиза (саркоидоз, гемохроматоз),
  • при тяжелых черепно-мозговых травмах,
  • в результате нейроинфекций,
  • при синдроме «пустого турецкого седла»,
  • при врожденных и наследственных синдромах (гипоплазия, аплазия и т.д.),
  • а также при некоторых других заболеваниях.

Диагностика

Для диагностики заболеваний гипофиза проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

1. Лабораторные исследования: адренокортикотропный гормон, тиреотропный гормон, антидиуретический гормон, соматотропный гормон, фоликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, макропролактин, инсулиноподобный фактор роста-1 (соматомедин-С), инсулиноподобный фактор роста связывающего белка 3 и др.
Для правильной постановки диагноза доктор может назначить определение уровней трийодтиронина, тироксина, альдостерона, кортизола, дегидроэпиандростерон-сульфата, эстрадиола, прогестерона, андростендиона, анализы направленные на выявление электролитных нарушений и др.

2. Инструментальные исследования: магнито-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), прицельная рентгенография «турецкого седла», исследование полей зрения (при подозрении на патологический процесс в области перекреста зрительных нервов).
! МРТ является основным методом визуализации аденом гипофиза.

Лечение заболеваний гипофиза может включать себя оперативное (хирургическое) удаление опухоли, радиохирургическое лечение (лучевая терапия), медикаментозную коррекцию эндокринопатий. Может применятся химиотерапия – в случае метастазов в гипофиз или как адъювантная терапия у пациентов с опухолями ЦНС, чувствительными к химиотерапии.

Что делать если есть подозрение на заболевание гипофиза? Главное при возникновении проблемы — обратиться к специалисту!

Гипофиз и щитовидная железа

Гипофиз контролирует уровень тиреоидных гормонов, циркулирующих в организме, и в случае нехватки тироксина начинает в большем количестве продуцировать тиреотропин, который стимулирует функциональную активность щитовидной железы.

Тиреотропный гормон гипофиза служит основным регулятором биосинтеза и секреции гормонов щитовидной железы, влияя на ее размеры и механизм поглощения йода. Дефекты гипофиза в раннем возрасте (включая пренатальный период) могут вызвать кретинизм, задержку физического и умственного развития. Сбои во взаимодействии системы «гипофиз — щитовидная железа» приводят к развитию зоба.

Гормональное исследование: АКТГ

Алексеев Андрей Викторович

Гормональное исследование адренокортикотропного гормона показывает, что он является важнейшим стимулятором коры надпочечников.

Адренокортикотропный гормон (кортикотропин), он же АКТГ, относится к классу тропных гормонов, по химическому строению является пептидным. Синтезируется передней долей гипофиза, но процесс контролируется гипоталамусом. Под влиянием кортикотропина происходит выработка кортикостероидов, которые попадают в кровь и благодаря этому регулируют дальнейший синтез гормонов в организме.

Содержание адренокортикотропного гормона гормона в крови определяется временем суток. Так, в 6 утра концентрация его в крови будет максимальна, а в 23.00 — минимальна. Содержание АКТГ также значительно повышается в стрессовых ситуациях.

Показания для проведения гормонального исследования

  • Аддисоновой болезни;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • повышенной утомляемости, не соответствующей физическим нагрузкам;
  • синдроме хронической усталости;
  • подозрениях развития эктопической опухоли;
  • для выявления первичной и вторичной формы недостаточности коры надпочечников;
  • для ранней диагностики опухолей коры надпочечников либо гипофиза;
  • для определения причин артериальной гипертензии и назначения соответствующей терапии;
  • для определения эффективности лечения глюкокортикоидами.

Гормональное исследование на кортикотропин

Анализ на адренокортикотропный гормон осуществляется путем забора венозной крови. Биоматериалом является плазма.

Сдавать кровь следует утром, строго натощак (если эндокринолог не даст других рекомендаций). Через несколько дней анализ нужно будет повторить, однако забор крови нужно делать в тоже время ввиду колебания содержания гормона в течение дня.

За день до исследования следует исключить любые физические и эмоциональные нагрузки, также желательно не курить все это время.

Женщинам сдавать кровь лучше на 6 день цикла.

При диагностике синдрома Иценко-Кушинга врач может рекомендовать сдать дополнительный анализ крови вечером.

Интерпретация результатов

Нормальный уровень адренокортикотропного гормона (кортикотропина) варьируется от 9 до 52 пг/мл.

  • фаза цикла;
  • период беременности;
  • физическая боль;
  • эмоциональное состояние больного;
  • физические нагрузки;
  • температура тела выше 38;
  • оперативные вмешательства.
  • гипофизарная недостаточность и гипофункция надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга на фоне кортикостеромы либо рака коры надпочечников;
  • опухоль, синтезирующая гормон кортизол.

Увеличенная выработка кортикотропина возникает в результате приема инсулина, пирогенов, а также при гипогликемии, болезнях Кушинга и Аддисона, развитии эктопической опухоли, которая дополнительно синтезирует кортикотропин.

Поставить точный диагноз на основании полученных результатов сможет только врач!

Назначение гормонов гипофиза

Продуцируемые придатком активные вещества играют роль посредников между ЦНС и эндокринной системой, контролируя работу всего организма. Именно поэтому мозговой придаток считается одной из главных желез внутренней секреции.

В таблице приведены основные гормоны гипофиза и их функции.

· Гормоны щитовидной железы и гипофиза взаимосвязаны: временная дисфункция одного органа автоматически влечет за собой повышение активности другого.

Каковы функции гипофиза и щитовидной железы в деятельности организма? Они отвечают за обмен веществ, стабильную работу сердечно-сосудистой и репродуктивной системы, функциональность ЖКТ.

Уровень ТТГ зависит от времени суток, возраста и пола человека.

Активность фоллитропина зависит от фазы месячного цикла.

Кроме того, соматотропный гормон работает как иммуностимулятор, корректирует количество углеводов, уменьшает жировые отложения, несколько притупляет тягу к сладкому.

Количество гормона в крови меняется несколько раз за сутки. Его максимум отмечается ночью. В течение дня соматропин имеет множество пиков, которые наступают через каждые 4 часа.

У мужчин он контролирует секрецию тестостерона и отвечает за сперматогенез.

Кроме того, этот гормон гипофиза называют стрессовым. Его уровень в крови резко повышается при чрезмерных физических нагрузках и эмоциональных перенапряжениях.

Медики считают, что именно МСГ провоцирует активный рост меланоцитов и их дальнейшее перерождение в раковую опухоль.

При появлении патологий, связанных с мозговым придатком, его активные вещества начинают работать некорректно. На фоне гормонального сбоя в организме человека формируются тяжелые недуги: синдром Иценко-Кушинга, гигантизм или акромегалия, послеродовой некроз гипофиза, нанизм, недостаточность половых желез, несахарный диабет.

Эти патологии могут развиться при дисфункции придатка, или, наоборот, в случае излишней активности железы. Такие заболевания требуют серьезной медицинской помощи и длительной терапии.

Подготовка к анализу и его проведение

кровь из вены

Медики говорят о том, что нужно правильно подготовиться к сладе анализа. Они рекомендуют:

  1. За сутки до проведения теста нужно избегать силовых нагрузок, употребление спиртных напитков и лекарственных препаратов;
  2. За час до анализа запрещено курить;
  3. Женщины обычно сдают анализ на седьмой день менструального цикла;
  4. Перед процедурой нужно расслабиться и успокоиться, так как стресс и эмоциональное напряжение могут стать причиной ложных результатов теста.

Кровь на исследование сдают из вены в утреннее время перед употреблением пищи. В лаборатории определяется концентрация АКТГ. Затем врач может провести пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. Для этого через тридцать, сорок пять, а потом один час повторно берут кровь. Это дает возможность изучить наличие или отсутствие в организме патологии. Обычно на анализ уходит около пяти часов времени.

Где сдать анализ крови на гормоны в Москве

Изображение 2: Анализ крови на гормоны - клиника Семейный доктор

Сдать анализ крови на гормоны в Москве

Сдать анализ крови на гормоны в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». В нашей сети Вы можете сдать анализ крови на гормоны в выходные и праздничные дни. По результатам анализов Вас проконсультируют врачи-эндокринологи и гинекологи-эндокринологи.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Работу какого органа регулирует адренокортикотропный гормон
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector